dandorfman (dandorfman) wrote,
dandorfman
dandorfman

Categories:

И о хинине

Где люди падали от желтой лихорадки...

Posted By: Бела Гершгорин 8 апреля, 2020
http://www.gazettco.com/koroli-i-korona/
Нейтральное наречие «пока» само по себе вряд ли способно вызвать негативное отношение – зависит от контекста… «Дорогие, как вы там, пока ничего?» — встревоженно спросила по телефону моя израильская тетя. Несмотря на родственную нежность, я немножко вызверилась: в смысле, не началось ли еще у кого в семье удушья от нового вируса, вы про это? Она в прошлом фтизиатр, специалист по лечению туберкулеза, быстро поняла: извини, детка…

Похоже на долгое утро воскресенья — без необходимости вскакивать ни свет ни заря: правда, отдельные малохольные бегуны за здоровьем уже на дистанции, но кафешки, магазины, парикмахерские еще под замками. Только это — обман пасмурного неба: время — за полдень, странная гнетущая тишина продолжается, а я, как удачливый воришка, рулю от чужой отдаленной аптеки, которая обернулось пещерой Сезама: там выдали рецептурный трофей – вожделенные наидефицитнейшие таблетки гидрохлорида хины. «Не говори никому, — упредила подруга, — это же как обнародовать номер банковского счета!»
В войну аналогичное средство, жутко горькое, спасло маму, гибнущую в азиатском совхозе от малярии. Спустя десятилетия под сенью звездно-полосатого флага в свои восемьдесят девять она подхватила вы догадались что… Обожаемый садик для пожилых, с кормежкой и развлекухой, зазывал весело и ласково, когда беда уже простерла крылья и всем давно пора было прятаться в норы: а вот у нас тут обед хороший, концерт замечательный — да просто вместе веселей… Большого ума не надо: медикейдовская денежка хозяевам с каждого дня стариковских посещений капала хорошо… Сегодня наличный состав клиентов и сотрудников этого центра по уходу сократился в связи с уходом – буквальным — части подопечных и опекающих. Среди проигравших битву с новой заразой, в основном пожилых, оказалась и молодая женщина, преподававшая бабулям английский. Тяжба, полагаю, предстоит не одна.
Доктор Майя, добрая, но вымотанная, взглянула на результаты госпитальной компьютерной томографии и сразу сказала, что не гарантирует в мамином случае ничего хорошего. Но мгновенно, не дожидаясь результата проверки на коронавирус, назначила антибиотики в сочетании с хинином – тем самым.
А еще через день (!) нас оглушили: «Выписываем!» — да, с пневмонией и подтвержденной короной. Но долечиваться в переполненном госпитале – это уже утопия эпохи пандемии и совсем другая история. Повопив, умолкаю, принимаю – находится другой кров, временный и приличный. Мне было велено блюсти себя, не разгуливать – а при появлении первых симптомов (вероятность коих велика из-за длительного контакта с больной) немедленно начать глотать добытое фармацевтическое сокровище в сочетании с антибиотиком и препаратом цинка — для пущей усвояемости. Если вы читаете эти строки, то я, весьма вероятно, еще жива.

А теперь – без истерик и захлебов. 18 марта французские исследователи опубликовали экспериментальные данные: хинин, вековой давности лекарство от малярии (а в последние годы – от ревматизма и люпуса), в сочетании с антибиотиком азитромицином может реально помочь при заражении коронавирусом средней тяжести и увеличивает вероятность того, что болезнь не будет прогрессировать. Милосерден господь…

Методологической точностью, требующей времени и перепроверки на различных уровнях, исследование не отличалось: оно и понятно, времени не было — кто ждал катастрофы… Но если что-то помогает – может, двигать науку на ходу, а покуда не давать болящим умирать? Однако старая ученая гвардия взъярилась: недопроверено – и все тут. Тем временем в печати выступил врач с нехитрым именем Чжан Чжан из госпиталя Ренмин Университета печально знаменитой Ухани. Он и его коллеги работали с группой из шестидесяти двух пациентов, половина из которых в дополнение к основному лечению получала плацебо – таблетки-пустышки, а вторая – двести миллиграммов хлорохинина дважды в день. И те, и другие — в сочетании с иными антимикробными средствами, кислородной терапией и иммуноглобулином (части больных, по показаниям, давались также кортикостероиды). Эксперименту недоставало чистоты, его результаты оказались не идеально точными, поскольку в группу попали хроники-легочники. Но общая картина нарисовалась сходной с французской. Что означало: помогает, ребята, помогает… Это подтвердили также результаты исследований авторитетной Sermo — всемирной виртуальной гостиной для врачей.

Вскоре лощеный, хотя, на мой вкус, несколько крикливый Такер Карлсон темпераментно выступил в вечернем выпуске «Фокс-ньюс» с красноречивой апологией лекарства, сулящего свет в конце тоннеля. Бодрый президент наш простецки одобрил: «А чего, хорошая вещь… Я бы и сам попробовал!» И раздался немедленный разноголосый сугубо демократический вой с каналов остальных … А еще гневным открытым письмом против канала «Фокс» разразилась профессура Колумбийского университета: по мнению подписантов, тележурналисты-консерваторы засоряют мозги народа непроверенной тенденциозной информацией. Что интересно: те профессора — не химики и не биологи, а горластые журналисты. Временно стыжусь принадлежности к цеху…

Пока паны дрались – холопы шустрили: народ, разного политического окраса, ринулся затовариваться. Компоненты коктейля надежды – азитромицин, сульфат гидрохлорохинина, цинк в виде лечебной добавки — пропали отовсюду, куда там гречке и сахару… Но странное дело: продукты, временно исчезавшие там и сям, через короткое время появлялись и совсем скоро людям надоело затовариваться с явной перспективой выбросить три четверти запасов. А хинин – растворился, канул. Граждане забыли хлеб и колбасу — сосредоточились на ином: где впрок отловить снадобье? Стали звонить в другие штаты…
Дешевейшее лекарство, которым пользовались веками, стало предметом не временного дефицита, вызванного объяснимой паникой, а отвратительных политических дрязг.
По причине ли особой жалости к пациентам с люпусом и ревматизмом (которые принимали хинин раньше, а из-за ажиотажа могли его лишиться), по активной ли нелюбви к Дональду Фредовичу Трампу губернатор штата Нью-Йорк Эндрю Куомо 23 марта специальным указом запретил отпуск спасительного средства в аптеках: отныне — только для госпиталей и домов для престарелых — и принимать только под присмотром врача! Правда, на следующий день торопливо добавил, что помощь от федерального правительства идет и лекарство будет получено в количествах изрядных – но пока только для экспериментальных целей. О, это наречие «пока», вновь пробуждающее вулканный гнев… О том, давал ли губернатор гадкую, непроверенную, сомнительную хину своему инфицированному братцу и своей хворой дочери, узнать не удастся никогда: всякая заболевшая семья болеет, несложно понять, по-своему. Равно не выйдет и задать нашему царьку вопрос: а как же просьба сидеть, по силе возможности, дома, не атакуя приемных покоев больниц, переполненных запредельно? Там хинин дают – и люди выздоравливают. Так пусть бы те, кто покрепче, лечились амбулаторно!
Между тем, бедолаги с признаками продолжают хлюпать в телефоны своим врачам: «Выпишите …ну, ЭТО! Не хочу в госпиталь, вдруг у меня что другое – а там стопроцентно подхвачу!» — а те разводят руками: не велено.
Аптекари требуют невероятного: подтверждения того, что вирус в организме соискателя конкретно имеется. Таково указание… А пройти тест – как найти землемера в кафкианском замке. В Отделе здравоохранения штата по «горячему» телефону 888-364-3065 вежливые операторы собирают данные желающих – чтобы никогда не перезвонить. На мои смешные личные требования один сумрачно ответил: «Тестирования для своей жены я сам жду уже девять дней…»

Непотопляемый Руди Джулиани рассказал корреспонденту газеты «Вашингтон Таймс» Валери Ричардсон, что видел температурящих пациентов, которым давали хинин прямо в приемной нью-йоркского госпиталя Маунт Синай.
«Можно дискутировать, что он лечит – симптомы или саму болезнь в корне. Но – работает. А роскоши ожидать идеального решения у нас нет!» Его поддержал ведущий телеканада «Фокс» Шон Хэннити, резонно заметивший в эфире, что назначение лекарства – прерогатива все-таки докторов, а не чиновников. Он заключил, что своим вопиющим решением Куомо заметно углубил кризис здравоохранения штата.
Слов нет: самолечение — великое зло. У доброй старой хины есть серьезнейшие побочные эффекты – поэтому принимать ее профилактически, то бишь наобум господа бога, нельзя. Значит, необходимо посоветоваться с врачом.
А он, теряющий рассудок от усталости, не ведает, коронованы вы или просто сезонная простуда – и не может направить на соответствующий амбулаторный тест, если вы не действующий медик или не работающий полицейский. Ну, или не царственная политическая особа, естественно. Эта песня хороша – начинай сначала: поплохело — звоните 911, хотя работники разнесчастной службы в отчаянии умоляют не перегружать ее.
Говорят, в политике и медицине разбирается любой. Нынешнее время делает второе первым по принципу доминирования. Но какой там я ученый – я перепуганный обыватель…

PS. История творится на ходу. Федеральное Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарств в пожарном порядке объявило хлорид хинина и его производное нового поколения — сульфат гидрохлорхинина – законными для применения как в госпиталях, так и амбулаторно, то есть, на воле, где и надлежит быть хворающим в меру. Если нет проблем с дыханием, снижать температуру, глотать чай с лимоном и противным, но целебным имбирем можно дома.
…Друзья теперь зовут вашего юнкора ракетой-носителем, поэтому в течение разумного времени в полуопустевших местах былого массового отдыха трудящихся вы меня, пожалуйста, не ждите.
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 5 comments